Fallmanager (m/w/d) Arbeitsunfähigkeit

KKH Kaufmännische Krankenkasse

55 Mainz, Deutschland

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Veröffentlicht: 7.10.2025

Sie überprüfen Krankengeldansprüche und treffen maßgebliche Leistungsentscheidungen. Diese vertreten Sie kompetent gegenüber unseren Versicherten. Analytisches und ergebnisorientiertes Arbeiten ist genau Ihre Welt? Perfekt, dann freuen wir uns auf Sie!
Ihnen entgeht nichts: Sie überprüfen, ob und wann ein Anspruch auf Krankengeld besteht, und kontrollieren die Plausibilitäten der Arbeitsunfähigkeit.
Die richtigen Schlüsse ziehen: Im Rahmen von festgelegten Fallüberprüfungen beauftragen Sie den Medizinischen Dienst (MD), die Arbeitsunfähigkeit zu begutachten, und arbeiten mit den Begutachtungsergebnissen weiter.
Ein wichtiges Bindeglied: Auch zu anderen Sozialversicherungsträgern, wie der Rentenversicherung, bilden Sie eine wichtige Schnittstelle: Sie initialisieren und bearbeiten notwendige Schritte (z. B. zur Einleitung eines Rentenverfahrens) und halten diese zuverlässig nach.
Bei uns übernehmen Sie Verantwortung: Sie entscheiden über den Leistungsanspruch, legen Leistungsbeginn sowie Höchstanspruch auf Grundlage des Sozialgesetzbuches V fest und kommunizieren die von Ihnen getroffenen Leistungsentscheidungen an die Versicherten.
Strukturiert zum Ziel: Zielgerichtet führen Sie das Verwaltungsverfahren durch. Hierzu gehören die Bearbeitung eingehender Widersprüche und die Weiterleitung an den unabhängigen Widerspruchsausschuss.

Berufserfahrung